Application Form for DPF (Hindi)1

दिशा परिवर्तन फैलोशिप
आवेदन पत्र

अंतिम तिथि : दिसंबर 31, 2019

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सामान्य जानकारी पहले..

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लिंग *

पुरुष स्त्री अन्य

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जन्म तिथि (DD/MM/YYYY) *

आपकी वर्तमान फोटो *

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उपक्रम (Initiative)/ उद्यम का नाम *

यह उपक्रम कब शुरू किया गया था? *

उपक्रम में आपका पद? *

वर्तमान पता *

आपको हमारे बारे में कैसे पता चला? (यदि किसी मित्र के माध्यम से, तो कृपया उनका नाम बताइए) *

आपके उपक्रम के बारे में..
[कृपया अपने उत्तरों को ऑफ़लाइन सहेजना न भूलें]

कृपया अपने उपक्रम का विजन (vision) साझा कीजिए *

वे कौन लोग हैं जिन्हें आप अपने उपक्रम के माध्यम से मदद करना चाहते हैं? *

आपने अब तक जो काम किया है, कृपया उसके बारे में बताइए। *

उपक्रम से संबंधित वेबलिंक्स प्रदान करें। ( वेबसाइट / ब्लॉग / फेसबुक पेज / वीडियोस / ब्रोशर इत्यादि) *

आपके अब तक किए गए कार्य से संबंधित फाइल्स (in a compressed file format) *

Max file size: 20MB

कृपया उपक्रम से संबंधित वित्तीय विवरण साझा कीजिए। *

आपकी वित्तीय विवरण संबंधित फाइल्स (in a compressed file format) *

Max file size: 20MB

आपने अब तक अपने वित्तीय खर्चों को कैसे पूरा किया है यह किस प्रकार उनका प्रबंध किया है? *

आप आगे जाकर अपने उपक्रम को आत्मनिर्भर किस प्रकार बनाएंगे? *

आप की अब तक की पेशेवर (Professional) यात्रा के बारे में..

कार्य अनुभव
सबसे पहले वर्तमान से शुरू करें:

दिनांक (से / तक) [1] *

दिनांक (से / तक) [2] *

दिनांक (से / तक) [3] *

संस्था का नाम एवं कार्य क्षेत्र [1] *

संस्था का नाम एवं कार्य क्षेत्र [2] *

संस्था का नाम एवं कार्य क्षेत्र [3] *

पद [1] *

पद [2] *

पद [3] *

शैक्षणिक जानकारी

योग्यता का शीर्षक [1] *

योग्यता का शीर्षक [2] *

योग्यता का शीर्षक [3] *

योग्यता कहाँ से प्राप्त की [1] *

योग्यता कहाँ से प्राप्त की [2] *

योग्यता कहाँ से प्राप्त की [3] *

दिनांक (से / तक) [1] *

दिनांक (से / तक) [2] *

दिनांक (से / तक) [3] *

आपको अधिक बेहतर समझने के लिए...
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आपको आपके सामाजिक उपक्रम पर काम करने के लिए क्या प्रेरित करता है? *

आपके द्वारा अपने लिए चुने गए रास्ते पर आपकी मुख्य चुनौतियां क्या हैं? *

आपकी अब तक की व्यक्तिगत यात्रा क्या रही है, आपकी पारिवारिक पृष्ठभूमि, उपलब्धियों एवं विफलताओं इत्यादि के संदर्भ में.. *

यह फेलोशिप आपको आपकी यात्रा में किस प्रकार मदद कर सकती है? *

घोषणा (DECLARATION)
मैं यहां इस बात की घोषणा करता हूं कि मेरे द्वारा इस आवेदन पत्र में दी गई सभी जानकारी मेरे ज्ञान और विश्वास के अनुसार सही है। मैं फेलोशिप आवेदन के सभी विवरणों को देख चुका हूं, विशेष रूप से इस संबंध में कि 'कौन दिशा परिवर्तन फेलो के रूप में आवेदन करने के योग्य है' और 'कौन दिशा परिवर्तन फेलो के रूप में आवेदन करने के योग्य नहीं है', और मैंने खुद को इसके लिए आवेदन करने के योग्य पाया है।

मैं आगे घोषणा करता हूं कि यदि मुझे चयन प्रक्रिया के बाद इस फैलोशिप के लिए चुना जाता है, तो मैं इसके लिए अनिवार्य आवश्यक शर्तों का और निम्नलिखित का ईमानदारी से पालन करूंगा : 1) फेलोशिप अवधि के दौरान पूर्णकालिक रूप से उपक्रम में शामिल होना 2) गैर-लाभकारी उपक्रम के माध्यम से समाज के आर्थिक या सामाजिक रूप से वंचित वर्ग के लाभ के लिए कार्य करना। 3) एक स्वस्थ मूल्य प्रणाली को बढ़ावा देना 4) यदि सलाह दी गई तो संस्था को पंजीकृत करवाना.. मैं पूरी तरह से समझता हूं कि अगर मैं इनमें से किसी भी एक स्थिति का उल्लंघन करता हूं तो फेलोशिप प्रबंधन टीम एक महीने की नोटिस अवधि देने के बाद, फेलोशिप के लिए मेरी उम्मीदवारी को बंद करने का अधिकार रखेगा।

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